首先考虑出血性脑卒中,但也不能排除缺血性。
目的地是城区附近的村子。村口有人在等,刚到村口就有人小跑着自发领路,很快就到了患者家里。
家门口站着好几个差不多同样年龄的老头老太太,很热心的帮着开门指路。
老人仰天躺倒,意识丧失,偶伴有四肢抽搐样动作。心率加快,呼吸急促……
但双侧瞳孔等大,血压也在正常范围内。
难道是缺血性脑卒中?
缺血性脑卒中,就是平时说的脑梗,越早进行溶栓,后期恢复效果越好,如果能在半个小时之内溶栓,预后基本能达到生活自理。
将患者和他老伴送上急救车后,救护车的警示灯轰鸣着往医院开。
通过对家属的问诊和既往病历的记录,刘璃心中的疑惑更深,患者的部分症状虽然很像脑卒中,但仍然不排除其他可能。
就在刘璃查体时,病人胳膊上的一个东西让刘璃不由得“咦”了一声。
一块四指宽的不规则瘀青。
“这个印子是什么时候出现的?”刘璃问老伴。
“这个,没听他说过呀。”老伴伸头来看,“嗯,不过,这个算是小的,他大腿上还有块更大的。”
刘璃快速将病人的裤子褪下仅剩内裤,就在右大腿的正前面,一个手掌大的淤青清晰可见。
“病人说痛吗?”
“不痛,也不痒,所以没往心里去。”
刘璃快速检查身体其他部分,在右小腿上,又看到了一块更大的淤青,不硬,不肿,不结块……
怀疑凝血功能障碍。
入院后紧急做脑部ct,证实了刘璃的判断,脑部血管各处未见异常。
加急做血液检测,可见凝血和凝血酶原时间延长,肝肾功能损害。
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