第5章 第二章 :委中穴的辨证施治 (第1/3页)
一、委中穴基础理论与核心作用
委中穴(bl40)为足太阳膀胱经合穴,位于膝后腘横纹中点,是四总穴之一,素有腰背委中求之说。其名取曲腘之中之意,解剖结构包含腘筋膜、股二头肌腱与半腱肌腱间隙,深层分布腘动静脉及胫神经。该穴具有三大核心功能:
1、通调太阳经气:调节腰背至下肢后侧气血运行,改善痹阻疼痛。
2、清利湿热毒邪:刺血可泻血分热毒,治疗丹毒、湿疹等皮肤病。
3、双向调节水液:艾灸温阳化气治遗尿,刺血通腑泻热止吐泻。
现代研究证实,针刺委中可抑制il-6、tnf-a等炎性因子,降低p物质水平,激活脑岛叶痛觉调控区,超声引导下治疗坐骨神经痛有效率高达98%。
二、运动系统疾病诊疗方案
(一)急性腰痛
1.
病机特点
瘀血型:跌仆闪挫致气滞血瘀,表现为刺痛拒按,直腿抬高试验阴性。
寒湿型:久居湿冷致经脉拘急,伴腰部沉重感,遇寒加重。
2.
分龄治疗
青年(18-35岁)
案例:程序员久坐突发腰痛,直腿抬高不受限。
治法:委中三棱针点刺放血3-5滴,配合腰阳关温针灸。
机制:放血祛瘀生新,温针助阳散寒,3次治疗后vas评分由7分降至1分。
中老年(60岁以上)
案例:腰椎间盘突出症患者右下肢放射痛。
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