第43章 暗流与曙光
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湿地公园那个微风拂面的午后,像一帧被阳光浸润的温暖画面,珍藏在陆宇的心底。回到急诊科的忙碌节奏中,那份掌心相贴的触感和林小雨带着笑意的眼眸,成了他穿梭于病患与仪器之间时,一抹无声却强大的精神支撑。他感觉自己胸腔里某种东西更加坚实了,面对挑战时,那份源自“寒门学子”的孤注一掷的倔强,似乎悄然融入了些许更为从容的底气。
急诊科从不缺少考验。这天傍晚,救护车呼啸而至,送来一位意识模糊、口吐白沫、全身大汗并伴有肌肉震颤的年轻患者。陪同而来的工友语无伦次,只说患者在仓库喷洒农药后不久就突然倒地。
“有机磷农药中毒!”王医生一眼瞥见患者瞳孔呈针尖样缩小,结合症状,立刻做出了初步判断。空气中似乎都弥漫开一丝若有若无的蒜臭味。
抢救室瞬间进入战备状态。洗胃、导泻、建立静脉通道、应用特效解毒剂阿托品和氯解磷定……一系列操作在王医生清晰果断的指令下迅速展开。陆宇这次负责协助记录用药和监测患者的生命体征,尤其是阿托品化指征——皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大、心率增快等。
“阿托品,5mg,静推!”王医生下令。
陆宇迅速复述并记录,看着护士执行。
“观察瞳孔、心率、皮肤情况!”王医生紧盯着患者。
几分钟后,患者症状改善不明显。
“追加阿托品,5mg,静推!加快补液速度!”
……
这是一个需要反复评估、精确调整用药的过程。阿托品用量不足,无法有效对抗中毒症状;用量过量,则会导致阿托品中毒,同样危险。陆宇紧盯着监护仪上的数字,观察着患者的细微变化,大脑高速运转,回忆着《药理学》和《急诊医学》中关于有机磷中毒抢救的要点,尤其是阿托品化的判断标准。
“瞳孔开始散大了!心率120次\/分!”陆宇敏锐地观察到变化,立刻报告。
“好!维持阿托品静脉泵入,根据情况调整剂量。注意观察有无谵妄、躁动等阿托品过量表现。”王医生下达后续指令,语气中带着一丝赞许。
整个抢救过程持续了数小时,直到患者生命体征趋于稳定,转入icu继续治疗。摘下口罩,王医生额头上全是汗珠,他看向陆宇:“观察得很仔细,阿托品化的指征掌握得不错。这种病人,抢救的成功关键就在于早期、足量、反复和快速阿托品化,以及适时应用复能剂。”
陆宇松了口气,心中涌起一股将理论知识成功应用于实践的快感。这次抢救,他没有像第一次参与心肺复苏时那样手足无措,而是能够更主动地观察、思考和协助。他真切地感受到,自己在一步步将书本上的铅字,转化为救治生命的能力。
然而,急诊科的“暗流”总在不经意间涌动。几天后,那位有机磷中毒患者的家属赶到了医院。在得知抢救费用高昂且后续康复可能需要不短时间后,患者的妻子,一个看起来朴实而疲惫的农村妇女,在医生办公室外低声啜泣起来,嘴里喃喃着:“这以后可怎么办……家里的顶梁柱倒了……”
王医生处理完手头工作,走过去,没有讲太多高深的医学道理,只是用带着本地口音的、朴实的语言安慰着她,并详细告诉她可以去哪里咨询相关的医疗救助政策。陆宇在一旁看着,再次体会到,医生有时需要扮演的,不仅仅是治疗者,还是倾听者和指引者,需要体谅患者家庭背后沉重的经济与现实压力。
忙碌中,陆宇和林小雨保持着联系。她会在他值夜班时发来信息,叮嘱他记得吃宵夜;他也会在抢救间隙,拍一张窗外星空的照片发给她,附上一句“一切安好”。简单的互动,却足以驱散疲惫。
一个难得的、两人都休息的傍晚,林小雨提着一个保温桶来到了医院宿舍楼下。
“我妈熬了点绿豆汤,清热解暑的,让我给你带点。”她笑着将保温桶递过来,脸颊在夕阳映照下泛着柔和的光晕。
陆宇接过还带着温热的保温桶,心里像是被什么东西轻轻撞了一下。“替我谢谢阿姨。”他顿了顿,看着林小雨,“你……吃过了吗?要不,我们去旁边小店吃点东西?”
“好呀。”林小雨欣然答应。
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