第15章 前路何方
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安抚好表叔公,并约定好第二天再详细商量去市里检查的事情后,陆宇和表叔(表叔公的儿子)再次进行了一次深入的谈话。这次,是在陆宇家安静的书房里。
陆宇将那份胸部ct报告摊在书桌上,神色凝重。
“表叔,情况您已经清楚了。现在最关键的是两件事:第一,明确诊断,也就是取得病理,知道到底是哪种类型的肺癌;第二,进行全面分期检查,看看肿瘤有没有转移到其他地方。这两点,直接决定了后续的治疗方案和预后。”
表叔紧张地搓着手:“小宇,你是医生,你说该怎么办,我们就怎么办。咱们县医院不能治吗?”
陆宇摇了摇头,语气带着一丝无奈和坦诚:“表叔,不瞒您说,咱们林江县医院,对付常见的肺炎、心脏病、高血压没问题,但在肿瘤的规范诊疗上,力量还很薄弱。”
他详细解释道:
“首先,支气管镜检查,我们医院能做,但经验相对有限,对于这种肺部深处的肿块,取样成功率和对并发症的处理能力,不如市里的大医院,比如市第一人民医院或者市肿瘤医院。取不到明确的病理,一切治疗都无从谈起。”
“其次,分期检查,比如头颅磁共振、全身骨扫描、腹部增强ct这些,我们医院设备不全,或者根本没有。不做全面分期,就像打仗不知道敌人在哪,盲目治疗反而可能有害。”
“最后,也是最重要的,治疗方案制定。肿瘤治疗现在已经进入了‘多学科协作(mdt)’时代,需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科的专家坐在一起,共同为病人制定最适合的个体化方案。我们县医院,不具备这样的条件和专家团队。”
陆宇看着表叔逐渐绝望的眼神,话锋一转,给出了明确的建议:
“所以,我的建议是,必须尽快转诊到市一级的医院。市一院或者市肿瘤医院都可以,他们有一套成熟的诊疗流程。我可以帮忙联系同学或者老师,看看能不能尽快挂上专家号,安排住院。”
表叔沉默了,眉头紧锁。去市里看病,意味着更高的花费、更繁琐的手续、人生地不熟的奔波,以及可能更长的等待时间。这对于一个普通的农村家庭来说,是沉重的负担。
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