第15章 前路何方

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安抚好表叔公，并约定好第二天再详细商量去市里检查的事情后，陆宇和表叔（表叔公的儿子）再次进行了一次深入的谈话。这次，是在陆宇家安静的书房里。

陆宇将那份胸部ct报告摊在书桌上，神色凝重。

“表叔，情况您已经清楚了。现在最关键的是两件事：第一，明确诊断，也就是取得病理，知道到底是哪种类型的肺癌；第二，进行全面分期检查，看看肿瘤有没有转移到其他地方。这两点，直接决定了后续的治疗方案和预后。”

表叔紧张地搓着手：“小宇，你是医生，你说该怎么办，我们就怎么办。咱们县医院不能治吗？”

陆宇摇了摇头，语气带着一丝无奈和坦诚：“表叔，不瞒您说，咱们林江县医院，对付常见的肺炎、心脏病、高血压没问题，但在肿瘤的规范诊疗上，力量还很薄弱。”

他详细解释道：

“首先，支气管镜检查，我们医院能做，但经验相对有限，对于这种肺部深处的肿块，取样成功率和对并发症的处理能力，不如市里的大医院，比如市第一人民医院或者市肿瘤医院。取不到明确的病理，一切治疗都无从谈起。”

“其次，分期检查，比如头颅磁共振、全身骨扫描、腹部增强ct这些，我们医院设备不全，或者根本没有。不做全面分期，就像打仗不知道敌人在哪，盲目治疗反而可能有害。”

“最后，也是最重要的，治疗方案制定。肿瘤治疗现在已经进入了‘多学科协作（mdt）’时代，需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科的专家坐在一起，共同为病人制定最适合的个体化方案。我们县医院，不具备这样的条件和专家团队。”

陆宇看着表叔逐渐绝望的眼神，话锋一转，给出了明确的建议：

“所以，我的建议是，必须尽快转诊到市一级的医院。市一院或者市肿瘤医院都可以，他们有一套成熟的诊疗流程。我可以帮忙联系同学或者老师，看看能不能尽快挂上专家号，安排住院。”

表叔沉默了，眉头紧锁。去市里看病，意味着更高的花费、更繁琐的手续、人生地不熟的奔波，以及可能更长的等待时间。这对于一个普通的农村家庭来说，是沉重的负担。

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